Нові можливі способи запобігання важким наслідкам хіміотерапії

Хіміотерапія може перемогти рак, але ціною цієї перемоги часто стають важкі побічні ефекти.

Хронічні біль і втома - поряд з сенсорними, руховими і когнітивними розладами - головні серед цілого ряду побічних ефектів, що виникають при використанні платинових агентів, широко застосовуваних в хіміотерапії в усьому світі. Нове дослідження, проведене вченими Технологічного інституту Джорджії (Georgia Institute of Technology), дозволило знайти шлях до розуміння того, чому ці виснажливі стани виникають у ракових хворих і чому дослідникам важливо зосередитися на всіх можливих нейронних процесах, що створюють сенсорні або моторні проблеми в центральній нервовій системі пацієнта, а не тільки на «периферичній дегенерації сенсорних».

«Хіміотерапія безсумнівно негативно впливає на периферичну нервову систему, яка часто розглядається як головний винуватець неврологічних розладів під час лікування раку»,

ділиться Стівен Хослі (Stephen Nick Housley), провідний автор дослідження.

Однак, за його словами, для нормальної роботи нервової системи в цілому необхідна взаємодія периферичної та центральної нервової системи.

Провівши серію досліджень, команда Хослі показала, що вузли зв'язку в центральній нервовій системі також вразливі до несприятливих наслідків лікування раку. Отримані результати вказують на наявність численних місць у нервовій системі, які повинні стати метою лікування для істотного поліпшення самопочуття пацієнта.

Вищезгадані порушення залишаються клінічно та емпірично незрозумілими, оскільки дослідження зосереджені на периферичній дегенерації сенсорних нейронів. При цьому можлива участь нейронних процесів у центральній нервовій системі недооцінюється. Нові результати демонструють значні функціональні дефекти і в центральній нервовій системі пацієнтів з раковими захворюваннями. Дослідницька група зазначає, що люди, які пережили рак, відносять сенсомоторну інвалідність до найбільш неприємних, довгострокових наслідків хіміотерапії. Порушення ходи, рівноваги і рухів зазвичай приписуються хіміотоксичному пошкодженню периферичних сенсорних нейронів без урахування тієї значної ролі, яку відіграють нейронні ланцюги, що перетворюють сенсорну інформацію в рухи. Така неуважність призводить до того, що пацієнтам складніше позбутися побічних ефектів агресивного лікування.

Команда Хослі усунула це упущення. Вчені вивчили роботу спинального сенсомоторного ланцюга in vivo на тваринній моделі, гризунах з cOIN - хронічною, викликаною оксаліплатином (хіміотерапією) нейропатією.

Було вивчено ключові послідовні події у кодуванні «проприосенсорної» інформації та її перетворенні на синаптичні потенціали, вироблені в мотонейронах. У щурів з cOIN кілька класів проприосенсорних нейронів мають дефекти, які знижують точність сенсорного уявлення механічних реакцій м'язів на розтягнення.

«Ми прийшли до висновку, що сенсомоторна інвалідність, викликана лікуванням раку, виникає в результаті спільного прояву незалежних дефектів, що виникають як в периферичних, так і в центральних елементах сенсомоторних ланцюгів»,

повідомляють Хослі і Тімоті Коуп (Timothy C. Cope), завідувач лабораторією, на базі якої проводилося дослідження.

"Ці результати повинні серйозно вплинути і на відповідну наукову область, і на клінічне лікування неврологічних наслідків лікування раку. Як клініцист і вчений, я уявляю собі нагальну необхідність спільної розробки квантитативних клінічних тестів, здатних визначити, на які частини нервової системи пацієнта впливає лікування раку ",

каже Хослі.

Хослі також вважає, що можливість моніторингу нейронної функції на різних ділянках під час лікування забезпечить біомаркер, на основі якого можна буде оптимізувати лікування, і додає, що в міру переходу до протирокової терапії наступного покоління клінічні тести, що допомагають об'єктивно контролювати конкретні аспекти нервової системи, будуть виключно важливі для передбачення побічних ефектів.