Лікування фекаліями допомагає лемурам впоратися з побочками від лікування антибіотиками

Кольцехвостий (котячий) лемур Lemur catta.

Після поїздки на Мадагаскар у 2014 році ветеринарка Кеті Вільямс (Cathy Williams) кілька тижнів почувалася не у своїй тарілці. Спочатку її мучили здуття живота, дискомфорт і відсутність апетиту, але врешті-решт піднялася температура і почався озноб, через що Кеті потрапила в лікарню. Коли вона пройшла обстеження, лікарі виявили, що у неї кишкова інфекція, причина якої - Clostridium difficile, бактерією, що викликає сильну діарею і болі в животі. Без своєчасного лікування ця інфекція може швидко стати небезпечною для життя.

Це захворювання часто виникає, коли антибіотики порушують нормальний баланс бактерій, що населяють кишечник, дозволяючи «поганим» бактеріям, таким як C. difficile, безконтрольно розмножуватися.

Бажаючи взяти інфекцію під контроль, Вільямс запитала лікарів, чи можуть вони спробувати метод, який вона та інші ветеринари десятиліттями використовували для лікування лемурів з проблемами травлення в Центрі лемурів Дьюка. Ця процедура, відома як пересадка фекальної мікробіоти, передбачає паркан кала біля здорового донора і введення його пацієнту, щоб повернути «хороші» мікроби і відновити роботу кишечника.

У той час цей метод вважався занадто експериментальним для клінічного застосування в таких випадках, як у Вільямс. Їй призначили стандартне лікування і відправили додому, хоча ще місяць вона відчувала себе занадто погано, щоб повернутися на роботу. Тим не менш, число досліджень, присвячених лікуванню різних інфекцій пересадкою фекальної мікробіоти, швидко зростало, і вже в 2017 році в журналі Gut Microbes вийшов огляд, що показує, що більше 90% випадків терапії кишкової інфекції, викликаної C. difficile, призводять до повного виліковування при невеликій кількості незначних побічних ефектів. У людей. Забавно, але лікування лемурів пересадкою фекальної біоти і до цього дня спиралося лише на неосвічені емпіричні дані. Але тепер нове дослідження підтверджує те, до чого Вільямс та інші ветеринари прийшли давно: цей метод лікування може допомогти порушеному мікробіому прийти в норму в т. ч. і у лемурів.

У недавньому експерименті, результати якого опубліковані в журналі Animal Microbiome, група вчених спостерігала за мікробіомом кишечника 11 здорових кільцехвостих лемурів протягом чотирьох місяців після семиденного курсу прийому антибіотика широкого спектру дії амоксициліну.

Лемури були розділені на одну контрольну і дві експериментальні групи. Контрольної антибіотиків не давали. Одну з експериментальних не лікували після курсу антибіотиків, за нею просто спостерігали. Другий експериментальній групі вводили в кишечник суспензію з фекалій піддослідних. Тобто. дослідники зібрали фекалії до початку лікування антибіотиками а потім змішали їх з фізрозчином і вводили тим же тваринам після закінчення курсу антибіотиків.

Далі команда використовувала методи метагеномного секвенування для відстеження змін у мікробіомі кишківника лемурів до, під час і після лікування.

Як і очікувалося, навіть один курс антибіотиків призвів до різкого скорочення кількості мікробів в обох експериментальних групах. Але з точки зору того, які види бактерій і коли відновилися, результати в двох групах були різними. У лемурів, які отримували «фекальний суп», приблизно через два тижні мікробіом почав стабілізуватися і повертатися до нормального стану. Склад бактерій у групі, що не отримувала такого лікування, продовжував значно коливатися і не прийшов у норму навіть після чотирьох місяців спостереження.

Вчені відзначили, що в той час як в більш ранніх клінічних дослідженнях на людях і модельних дослідженнях на гризунах автори зазвичай приділяли більше уваги результату, ніж процесу, вони зібрали багато детальної інформації про стан і зміни мікробіоти протягом усього експерименту. На думку авторів роботи, це покращує наше концептуальне розуміння екології симбіотичного співіснування хребетних і бактерій і допоможе в тому числі більш усвідомлено розробляти методи лікування кишкових інфекцій.