Поливитамины — принимать или нет?

На вопросы о поливитаминах отвечает педиатр, врач-консультант благотворительного фонда «Дети-бабочки» Алексей Туркин. ХХ век ознаменовался открытием жизненно важных для человека веществ – витаминов, после чего фармакологическая индустрия сразу же начала их массово производить. Считалось, что дополнительное потребление витаминов улучшает здоровье.

В настоящее время производится, продается и потребляется огромное количество поливитаминных комплексов в виде БАД и лекарственных средств. Реклама продолжает активно пропагандировать пользу этих препаратов. Многие родители интересуются, когда, как долго и какие витамины давать своему ребенку. Что известно сегодня о поливитаминах? Всегда ли следует их принимать?

Какие бывают витамины

По своей природе витамины – это коферменты, или ускорители реакций (обменных процессов) в нашем организме. Они действительно необходимы нам для нормальной жизнедеятельности.

На заметку

Витамины относятся к категории микронутриентов. Это значит, что они нужны нам в микроколичестве, измеряемом микрограммами и миллиграммами.

На данный момент известно тринадцать витаминов. Назовем имена этих «героев»: витамин А, витамин С, витамин D, витамин К, витамин Е, витамины группы B (В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9, В12).

Принципиально все витамины делятся на жирорастворимые и водорастворимые:

• Жирорастворимые – витамины А, D, Е, К. Они могут накапливаться и сохраняться в жировой ткани и печени, поэтому возможен их избыток (передозировка). Для их усвоения в кишечнике нужны пищевые жиры.
• Водорастворимые витамины – это витамин С и все витамины группы В. Они неспособны накапливаться и сохраняться в организме, так как сразу выделяются с мочой.

Как витамины попадают в наш организм

Абсолютное большинство витаминов поступает к нам с пищей растительного и животного происхождения. Но витамин D особенный: 80% его необходимого количества образуется в коже под действием ультрафиолета (если, конечно, вы получаете достаточно ультрафиолета).

Чтобы обеспечить себя необходимым количеством витаминов, достаточно иметь сбалансированную диету, то есть регулярно употреблять фрукты, овощи, мясные продукты, морепродукты, злаки. Ничего сверх этого не требуется!

Это важно знать!

Если вы не смогли по какой-то причине два-три дня позволить себе свежие овощи или хорошую отбивную, то не думайте, что у вас сразу же возникнет дефицит витаминов (гиповитаминоз). Это в корне неверно. Чтобы развился гиповитаминоз по какому-либо витамину, требуется недостаточное поступление конкретного витамина многие месяцы и годы, что в принципе маловероятно для относительно здорового современного человека.

Это значит, что не нужно целенаправленно покупать и принимать месяцами комплексы поливитаминов и пить рыбий жир в надежде, что это спасет от осенней или весенней хандры/депрессии или убережет от очередной эпидемии вируса гриппа вместо вакцинации против этого вируса.

Кому показаны витамины

• Абсолютно точно витамины необходимы людям с тяжелыми хроническими заболеваниями, при которых снижается потребление пищи, ее переваривание (мальдигестия) и усвоение (мальабсорбция). Это такие заболевания, как муковисцидоз, буллезный эпидермолиз и ихтиоз тяжелой формы, воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).Безусловно, люди с такими заболеваниями будут нуждаться в приеме комплекса витаминов на регулярной основе.

При планировании беременности и в период беременности показан прием витамина В9 (фолиевая кислота), так как доказана его эффективность в снижении риска развития порока нервной трубки плода.

• Людям, перенесшим резекцию желудка, и веганам необходимо дополнительно употреблять витамин В12. Это позволит избежать развития В12-дефицитной анемии.
• Прием витамина D в профилактической дозе показан абсолютному большинству взрослых и особенно детей, независимо от того, где они проживают (на юге или на севере).

Как определить уровень витаминов в нашем теле

Чтобы выявить уровень витаминов в организме, чаще всего прибегают к анализу крови на соответствующий витамин.

• По результату уровня жирорастворимого витамина можно судить о его достатке/дефиците за продолжительный период (как минимум за несколько предшествующих месяцев).
• Уровень водорастворимого витамина будет зависеть от нашего рациона за 1-5 предшествующих дней, поэтому далеко идущих выводов не сделать.

Существуют и экзотические методы исследования витаминов, например, анализ волоса или ногтей, но хорошей доказательной базы они не имеют. Очень часто возникает противоречие с результатом крови, поэтому я не рекомендую проводить такие анализы.

Помните, что нормальное питание полностью обеспечивает нас всеми витаминами (кроме витамина В). Главное – не путать витамины с микро- и макроэлементами, с ними ситуация немного другая. Если же у вас есть показания к приему поливитаминов или конкретного витамина, то их прописать должен лечащий врач. Не стоит полагаться на выбор фармацевта аптечного киоска, рекомендации друзей или на отзывы к препаратам.

Видео