Первые признаки и лечение хламидиоза у женщин

Хламидиоз у женщин может протекать бессимптомно, приводить к воспалению органов мочеполовой системы и нарушению репродуктивной функции. Самым тяжелым осложнением является бесплодие. Необходимо знать, как протекает заболевание и как его обнаружить.

Причины хламидиоза

Хламидиоз вызван хламидиями, которые принадлежат к классу внутриклеточных паразитов, являются грамотрицательными бактериями. Они поражают не только половые органы, но и мочевыводящие пути.

Хламидиоз у женщин вызван хламидиями

Хламидии проникают в организм 3 путями:

• половой. Основной способ инфицирования. Инфекция передается во время незащищенного полового контакта от зараженного партнера;
• интранатальный. Происходит передача хламидий от матери ребенку в момент родов, когда малыш проходит по родовым путям;
• бытовой. Вероятность заразиться через предметы обихода, посуду, средства личной гигиены, через рукопожатие или телесный контакт минимальная, но все же небольшой риск есть.

Хламидии внедряются в эпителиальные клетки через 1–3 суток после заражения. Они обладают неплохой устойчивостью к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, поэтому несколько дней могут жить вне человеческого организма. Не переносят температуру воздуха выше 18˚С, ультрафиолетовое излучение и антисептические средства.

Вероятность хламидиоза у женщин увеличивается при воздействии таких предрасполагающих факторов:

• низкий уровень гигиены;
• беспорядочная половая жизнь без использования контрацепции. При этом возможен не только хламидиоз, но и другие инфекционные болезни, например, трихомониаз;
• снижение иммунитета;
• нездоровый образ жизни – курение, употребление алкоголя.

Часто хламидий выявляют одновременно с возбудителями других заболеваний мочеполовой системы – трихомонадами, микоплазмами и уреаплазмами.

По распространенности хламидиоз опередил гонорею, он встречается у 8–30% населения. Его диагностируют даже у беременных, 10–40% женщин в положении страдают от этой болезни. Из-за этого увеличивается риск рождения зараженного ребенка.

Клинические проявления

Первые признаки могут проявиться спустя 2–4 недели после инфицирования. Но в 70% случаев для заболевания характерно скрытое течение, то есть проявления отсутствуют. Эта особенность присуща женщинам, у мужчин признаки воспалительного процесса выраженные, появляются проблемы с мочеиспусканием.

Изменение характера выделений – основной симптом хламидиоза

Бессимптомное течение более опасно, поскольку отсутствует своевременная терапия.

Симптомы на начальной стадии следующие:

• дискомфортные ощущения в области половых наружных органов, например, зуд, жжение;
• слабость, усталость;
• субфебрилитет – температура может повышаться до 37,5˚С;
• резь или жжение при мочеиспускании;
• изменение цвета мочи, ее помутнение из-за воспалительного процесса.

О хламидиозе могут свидетельствовать выделения из половых путей. Меняется цвет, консистенция и количество белей. Они становятся менее прозрачными, слизистыми, приобретают желтоватый или грязно-гнойный оттенок. Выделения неприятно пахнут, их количество увеличивается, а появление сопровождается усилением зуда и жжения.

Без лечения данные признаки могут пройти спустя 2–3 недели, но это не говорит о выздоровлении. Заболевание переходит из острой стадии в хроническую. Симптоматика может некоторое время отсутствовать. В этот период хламидии поражают другие ткани, могут распространяться на внутренние органы и слизистые, снижают иммунитет.

Хламидийная инфекция распространяется, воспалительный процесс поднимается выше, затрагивает матку, придатки, уретру, мочевой пузырь. У женщины появляются такие симптомы:

• тянущие боли внизу живота, которые отдают в пах или поясницу;
• ухудшение качества половой жизни, болевые ощущения во время или после секса;
• кровяные выделения в средине цикла – при развитии эндометрита;
• болезненные месячные.

Более яркая клиническая картина возникает, если хламидиоз сочетается с микоплазмозом, гонореей или другими венерическими заболеваниями.

Следствием длительного существования хламидийной инфекции в организме женщины является нарушение менструального цикла. Объем кровопотерь увеличивается. Бесплодие возникает из-за поражения эндометрия и нарушения эндокринной функции яичников. Именно поэтому при появлении первых признаков важно пройти обследование.

Диагностика

Выявить истинные причины ухудшения самочувствия можно только по результатам лабораторного обследования. При визуальном осмотре на гинекологическом кресле врач может заметить некоторые признаки заболевания: специфические бели, воспалительный процесс.

В мазке на флору хламидиоз у женщин может быть не обнаружен

Основу обследования составляет анализ на хламидиоз. Это мазок на скрытые инфекции, в котором и выявляются возбудители болезни. По результатам можно выявить не только хламидийную инфекцию, но и другие венерические заболевания, например, мико- или уреаплазмоз, гонорею, герпес, вирус папилломы человека и другие.

Мазок из влагалища, уретры, шейки матки обследуется при помощи ПЦР. Полученные данные анализа на хламидиоз расшифровать несложно. Возможно 2 варианта:

• результат положительный – заражение хламидиями;
• отрицательный – хламидиоз отсутствует.

В норме хламидийной инфекции быть не должно.

Дополнительно в целях обследования делается забор венозной крови на определение антител к хламидиям. После того, как причины воспалительного процесса установлены, назначается терапия. Чаще обследование на чувствительность хламидий к антибиотикам не проводится.

Лечение

Если терапия проводится своевременно, то трудностей не возникает. Хламидиоз излечивается за 1–2 недели, поскольку поражены пока только нижние отделы урогенитального тракта.

Без антибиотиков при хламидиозе у женщин болезнь не вылечить

При хроническом течении, когда симптомы беспокоят женщину более 2 месяцев, но она не предпринимает никаких действий, терапия более продолжительная, повышается риск неполного излечения.

Лечение обязательно должны пройти оба половых партнера.

Терапия хламидиоза комплексная. Основу составляют антибиотики:

• фторхинолоны;
• тетрациклины;
• пенициллины;
• макролиды.

В среднем курс терапии 7–10 дней, при осложненном хроническом течении – до 2–3 недель. В домашних условиях без антибактериальных препаратов вылечиться нельзя.

Совместно с антибиотиками назначаются препараты других групп:

• иммуномодуляторы – воздействуют на иммунную систему, помогают ей бороться с инфекцией;
• противогрибковые препараты – предотвращают риск появления молочницы на фоне антибактериальной терапии. Применяются средства на основе клотримазола или кетоконазола;
• пробиотики – восстанавливают микрофлору кишечника, заселяют ее полезными бактериями, снижают пагубное воздействие антибиотиков.

После того, как медикаментозное лечение будет окончено, необходимо пройти контрольное исследование, чтобы удостовериться, что инфекции больше нет. Затем женщине необходимо восстановить микрофлору влагалища, чтобы повысить ее защитные свойства. Применяются суппозитории и вагинальные таблетки с лактобактериями.

Терапия проводится в домашних условиях. Одновременно с приемом медикаментов важно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от интимной жизни, придерживаться диеты. Из рациона нужно исключить сладости, острые блюда и алкоголь.

После выздоровления стоит соблюдать меры профилактики хламидиоза, поскольку возможно повторное заражение. Важно укреплять иммунную систему. Через 3 месяца после окончания курса антибактериальной терапии необходимо снова сдать анализ, чтобы исключить рецидив.

Осложнения

Последствия хламидиоза:

• воспалительные процессы мочеполовых органов – эндометрит, кольпит, аднексит, уретрит, эндоцервицит, бартолинит, сальпингит;
• бактериальный вагиноз;
• спайки в малом тазу, сращение маточных труб;
• воспаление в брюшной полости – перитонит, периаппендицит;
• синдром Рейтера – сочетание урогенитальных нарушений с конъюнктивитом и артритом;
• воспаление аноректальной области;
• внематочная, чаще трубная, беременность;
• самопроизвольные выкидыши;
• бесплодие.

Также опасность хламидий в том, что они могут запускать аутоиммунные процессы.

Хламидиоз у беременных в половине случаев приводит к хламидийному конъюнктивиту у ребенка, поражению суставов и легких. Самым тяжелым осложнением у младенца является пневмония, задержка развития.

Профилактика

Последствия хламидийной инфекции тяжелые, поэтому стоит предупредить их, придерживаясь профилактических мер:

• избегать случайных связей;
• отказаться от незащищенных половых контактов, а в случае возникновения таковых и подозрения на заражение - немедленно пройти обследование;
• наблюдаться у гинеколога 2 раза в год, даже если проблемы со здоровьем отсутствуют;
• вовремя лечить хламидиоз, чтобы не допустить его перехода в хроническую форму, которая тяжело поддается лечению, часто рецидивирует.

Также нельзя носить чужое нижнее белье, пользоваться средствами личной гигиены других людей. Это предупредит бытовое заражение.

Хламидиоз может стать причиной многих женских болезней, препятствием к зачатию, а в случае беременности – угрозой здоровью малыша. Для предотвращения осложнений обследование стоит проходить на этапе планирования зачатия.

Также рекомендуем почитать: вирус папилломы человека у женщин

Видео